Monday 12 November 2012

OBESITI.... KUNCI SEGALA PENYAKIT

KOMPLIKASI OBESITI (KEGEMUKAN)

Jika anda obes, anda berisiko 4 kali ganda daripada orang normal untuk menghidapi :
 1. Kencing Manis
 2. Batu dalam hempedu (gall bladder stone)
 3. Pengumpulan lemak dalam hati (fatty liver)
 4. Masalah kolesterol
 5. Sesak nafas
 6. Berhenti nafas semasa tidur (sleep apnea)

Jika anda obese, anda berisiko 3 kali ganda daripada orang normal untuk menghidapi :
  1. Saluran darah jantung tersumbat - sakit jantung - heart attack
  2. Angin ahmar (stroke)
  3. Hipertensi
  4. Penyakit sendi (osteoarthritis)
  5. Gout
 
Jika anda obese, anda berisiko 2 kali ganda daripada orang normal untuk menghidapi :
  1. Kanser (semua jenis)
  2. Mandul
  3. Sakit pinggang
  4. Kecacatan bayi jika anda mengandung

Apakah status berat badan anda?

Formula Body Mass Index (BMI) =         BERAT (kg)                
                                                        TINGGI (m) X TINGGI (m)


BMI
KELAS
Kurang berat badan
< 18.5
Normal
18.5 – 22.9
Lebih berat badan
>=23
Pre-obese
23 – 27.4
Obese I
27.5 – 34.9
Obese II
35 – 39.9
Obese III
>= 40

Jadi di mana status BMI anda?
Jika BMI > 23....anda mempunyai risiko kesihatan..
Bertindaklah sekarang..

P/S
Obesiti bukan disebabkan oleh keturunan...
tapi cara hidup dan pemakanan tidak sihat yang kita amalkan...
Kita mampu mengubahnya...

rujukan: Malaysia Clinical Practice Guideline: Management of Obesity 2004

Friday 9 November 2012

KUDIS BUTA - pencegahan dan rawatan.....

KUDIS BUTA ( SCABIES )

Kudis Buta (Scabies) penyakit kulit yang paling kerap terjadi dikalangan masyarakat kita namun selalu disalah erti sebagai alahan (alergic) ataupun penyakit keturunan. Kepada sesiapa yang pernah tinggal di asrama (terutama kaum adam), pasti tidak asing mengalami masalah kudis buta ini. Kanak-kanak dan bayi juga berisiko dijangkiti kutu Kudis Buta.

Apakah punca Kudis Buta? 
Kudis Buta ialah penyakit yang disebabkan jangkitan sejenis kutu yang bernama Sarcoptes scabiei. Manusia adalah perumah kepada kutu ini. Kadangkala kutu ini boleh juga dijumpai pada kucing dan anjing. Kutu ini hanya dapat hidup selama 14 hari jika ia berada di luar perumah (manusia). Kutu ini juga tidak dapat bertahan pada suhu lebih 60 darjah celcius.
                                                   Sarcoptes scabiei

Bagaimana Kudis Buta (Scabies) boleh merebak?
Kutu ini merebak melalui hubungan rapat dengan pesakit seperti :
      - berkongsi pakaian, tuala dan selimut
      - berkongsi tempat tidur
      - sentuhan antara kulit ke kulit

Bagaimana kutu Kudis Buta ini tinggal dalam manusia?
Kutu ini mengorek liang kecil dan tinggal di bawah lapisan kulit manusia. Kutu ini akan bertelor dan membuang najis. Najis ini yang menyebabkan pesakit merasa gatal kerana tindakbalas alahan (alergic).
                                            

Apakah simptom-simptom Kudis Buta?
       - pesakit akan mula mengalami simptom selepas 10-14 hari mendapat jangkitan kutu.
       - GATAL terutama pada waktu malam. Saya tidak pasti mengapa gatal lebih ketara waktu 
         malam.Mungkin ini sebabnya dipanggil Kudis Buta (menggaru semasa tidur) :)
       - selalunya simptom ini akan melibatkan seluruh ahli keluarga yang tinggal serumah dengan pesakit.
                                           
Bahagian badan yang kerap dijangkiti Kudis Buta.
       - celah jari tangan dan kaki
       - pergelangan tangan
       - ketiak
       - pinggang
       - pusat
       - kemaluan
       - punggung
       - kepala (bayi kecil)

 tangan tempat yang kerap dijangkiti Kudis Buta

 perhatikan warna kemerahan yang sememangnya gatal kerana reaksi/alahan badan kepada najis kutu Kudis Buta

 perhatikan liang yang dibuat oleh kutu untuk masuk ke bawah kulit

 boleh kelihatan kesan pergerakan (trek) kutu kudis buta

Apakah rawatan Kudis Buta?
       Usia 2 bulan - 6 tahun
       - Prementrin 5% lotion. Gunakan sekali sahaja dan ulang selepas 2 minggu. Sapukan pada seluruh
          badan kecuali muka pada waktu malam selama 8 - 12 jam. Cuci cadar pada keesokan pagi.

       Usia 6 tahun ke atas
       - Benzyl Benzoate lotion 12.5% ( 6 - 9 tahun) dan Benzyl Benzoate lotion 25% ( 9 tahun ke atas).
         Sapukan pada seluruh badan (kecuali muka) pada waktu malam selama 8-12 jam. Cuci pada cadar
         keesokan harinya. Gunakan untuk 3 malam berturut-turut.
         atau
       - Prementrin 5% lotion. Gunakan sekali sahaja dan ulang selepas 2 minggu. Sapukan pada seluruh
         badan kecuali muka pada waktu malam selama 8 - 12 jam. Cuci cadar pada keesokan pagi.
Semua rawatan untuk Kudis Buta ini perlu diberikan serentak kepada semua yang ahli keluarga yang tinggal serumah dengan  pesakit bagi memutuskan kitaran hidup Kudis Buta ini. walaupun ahli keluarga lain tiada simptom jangkitan.

Apakah ubat yang oleh mengurangkan perasan gatal pesakit ?
       - Crotamiton cream (untuk kanak-kanak dibawah 6 bulan). disapukan 3 kali sehari selama 2 minggu.
       - Sulpha 3%-6% with calamin. disapu 3 kali sehari selama 5 hari.
       - chlorpheniramie (ubat selsema).

Apakah cara bagi mengelakkan Kudis Buta merebak?
       - panaskan pakaian, cadar, selimut dan tuala pada suhu > 60 darjah celcius @ didihkan.
       - gosok (iron) pakaian, cadar, selimut dan tuala pesakit selepas cuci.

Peringatan
Walaupun kutu telah mati disebabkan rawatan namun biasanya pesakit masih berasa gatal selama 1-2 minggu lagi kerana najis kutu masih ada dibawah kulit pesakit. Ia mengambil sedikit masa untuk hilang sepenuhnya.

P/S
1. Jika ada tanda jangkitan Kudis Buta, dapatkan terus rawatan secepat mungkin kerana penyakit ini amat
    mudah berjangkit.
2. Kerana nila setitik, rosak susu sebelanga. Jika salah seorang ahli keluarga mendapat jangkitan Kudis
    Buta, pastikan semua ahli keluarga di dalam rumah tersebut sama-sama mengambil rawatan walaupun
    tiada simptom.

Rujukan: Paediatric Protocol for Malaysian Hospital 2008

Tuesday 6 November 2012

MEROKOK : TABIAT @ KETAGIHAN

Merokok adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh cara hidup yang tidak sihat sama seperti obesity, diabetes dan darah tinggi. Bantuan dan rawatan harus diberikan dengan segera sebelum seseorang perokok mendapat komplikasi daripada kandungan rokok.

jawab soalan di bawah untuk mengetahui tahap ketagihan rokok anda (Fagerstorm Score)

1. Berapa lama jangka masa anda selepas bangun tidur untuk hisap rokok pertama ?
              lebih 60 minit                   ( 0 )
              31 - 60 minit                    ( 1 )
              6 - 30 minit                      ( 2 )
              dalam masa 5 minit           ( 3 )

2. Adakah anda mengalami kesukaran untuk menahan diri daripada merokok jika anda berada di kawasan
    larangan merokok?
                                     Tidak    ( 0 )
                                     Ya        ( 1 )

3. Rokok mana yang paling anda sukar untuk tinggalkan?
                                  Rokok pertama diwaktu pagi                          ( 1 )
                                  selain daripada rokok pertama diwaktu pagi    ( 0 )

4. Berapa batang rokok anda hisap setiap hari ?
                                 kurang daripada 10    ( 0 )
                                 10 - 20                      ( 1 )
                                 21 - 30                      ( 2 )
                                 lebih daripada 30       ( 3 )

5. Adakah anda merokok lebih banyak beberapa jam selepas bangun tidur dibandingkan pada masa lain ?
                                 Tidak ( 0 )
                                 Ya     ( 1 )

6. Jika anda sakit teruk ( terlantar di atas katil seharian ), adakah anda tetap merokok?
                                 Tidak  ( 0 )
                                 Ya      ( 1 )

Markah
Tahap Ketagihan
Komen
1 – 3
Rendah
Anda merokok disebabkan tabiat. Anda mudah untuk berhenti merokok tanpa kesan ketagihan. Ini adalah masa terbaik untuk berhenti merokok. Anda mampu berhenti merokok dengan sendiri tanpa bantuan.

4 – 6
Sederhana
Anda merokok kerana ketagihan tetapi masih pada tahap sederhana. Mampu berhenti merokok dengan keazaman yang tinggi. Biasanya pada tahap ini anda tidak memerlukan rawatan untuk ketagihan tetapi anda memerlukan khidmat kaunseling bagi membantu anda berhenti merokok.

 7 - 10
Tinggi
Hidup anda bergantung kepada rokok. Sukar untuk berhenti tanpa rawatan kerana kesan ketagihan yang teruk. Anda perlu mendapatkan bantuan kaunseling dan rawatan ketagihan bagi memastikan anda BERJAYA berhenti merokok. 


Bagi golongan perokok yang mempunyai tahap ketagihan yang sederhana dan tinggi, anda boleh mendaftar di klinik kesihatan dan hospital kerajaan ( Khidmat Berhenti Merokok). Di sini anda akan diberi tips dan petua berhenti merokok.Rawatan (ubat) yang berbentuk tampalan, kunyah dan kapsul juga akan diberikan kepada perokok yang mempunyai ketagihan yang tinggi.

p/s :
1. Ramai perokok memerlukan lebih daripada sekali percubaan untuk berhenti merokok. so... JANGAN MUDAH PUTUS ASA jika anda pernah gagal berhenti merokok sebelum ini. CUBA LAGI....

2. Ramai gagal untuk berhenti merokok kerana tidak tahu tahap ketagihan diri sendiri. Jika ketagihan anda di tahap yang sederhana dan tinggi.. DAPATKAN BANTUAN.

3. Jangan MALU untuk dapatkan bantuan untuk berhenti merokok kerana MEROKOK JUGA ADALAH PENYAKIT.

4. Walau apa pun rawatan dan bantuan yang ada, SEMUANYA BERMULA DARI DALAM DIRI SENDIRI

5. SOKONG DAN BANTU lah suami, abang, adik, anak dan orang sekeliling anda BERHENTI MEROKOK

PENGAKUAN

Saya (DR HANAFI YAHYA) mula merokok sejak berumur 14 tahun dan tahap ketagihan saya adalah TINGGI. Selepas kali kedua cubaan berhenti merokok, akhirnya saya BERJAYA BERHENTI MEROKOK pada usia 22 tahun.

Monday 5 November 2012

Sayang isteri tinggal-tinggalkan, sayang anak jangan lupa SUNTIKAN…..

Program Imunisasi Malaysia mempu mencegah 10 jangkitan berbahaya!!!


Kesian anak ni nak kene suntikan (injection), masih kecil lagi. Kenapa tak tunggu besar skit? Bukan kah semua penyakit-penyakit yang diberi vaksin telah tiada…’
Ini adalah salah satu ayat yang selalu diberikan sebagai alasan  oleh ibubapa bagi mengelakkan anak mereka disuntik vaksin.

Bagaimanapun, tindakan ini adalah SALAH. Imunisasi ataupun vaksin amat penting dalam mengelakkan/mencegah seseorang kanak-kanak daripada menghidapi sesuatu penyakit yang berbahaya. MENCEGAH LEBIH BAIK DARIPADA MENGUBATI

Faktor utama mengapa kebanyakkan penyakit yang diberi vaksin seperti Mumps, measles, rubella dan pertussis sudah jarang didengar kerana program imunisasi yang dijalankan telah berjaya dan berkesan. Kanak-kanak di Malaysia terlindung daripada mendapat jangkitan penyakit yang berbahaya ini. Tetapi jika anak anda tidak mendapatkan suntikan vaksin, maka dia amat berisiko mendapat jangkitan yang berbahaya kerana kuman/bakteria/virus ini masih ada di sekeliling kita.

Mengapa vaksin perlu diberi semasa awal kehidupan kerana kita mahu memastikan anak-anak ini mendapat vaksin sebelum terdedah kepada sesuatu jangkitan yang berbahaya.

Berikut adalah jadual imunisasi di Malaysia

Immunisisasi
Umur (bulan)
Umur (tahun)
0
1
2
3
5
6
12
18
6
12
BCG








Jika tiada parut

Hep B










DTap










IPV










Hib










Measles





Sabah




MMR














BCG : Bacille-Calmitte-Guerin vaccine
Hep B: Hepatitis B vaccine
DTap : Diphteria, Tetanus, acelluar Pertusis vaccine
IPV : inactivated polio vaccine
Hib : haemophilus influenza b
MMR : measles, mumps, rubella

BCG vaccine
-          Vaksin ini penting untuk mencegah/menghalang seseorang mendapat penyakit tuberculosis (TB) yang teruk.
-          Apakah penyakit TB?
o   Penyakit yang berpunca daripada kuman Mycobacterium Tuberculosis
o   Mycobacterium Tuberculosis akan menyerang organ badan seperti paru-paru, usus, tulang, otak dan buah pinggang.
-          Bagaimana TB merebak?
o   Melalui udara/pernafasan.
-          Apakah akibat penyakit TB?
o   Kerosakan kekal paru-paru – kesukaran bernafas
o   Kerosakan usus – cirit birit berpanjangan
o   Kerosakan tulang – pengumpulan nanah dalam tulang
o   Kerosakan buah pinggang
-          Bagaimana BCG membantu mencegah penyakit TB?
o   Seseorang yang mendapat vaksin BCG masih boleh dijangkiti kuman TB tetapi kesan dan kerosakan organ disebabkan oleh TB dapat dikurangkan/minimum.
-          Kesan sampingan suntikan vaksin BCG
o   95% kanak-kanak akan mengalami bengkak kecil di tempat suntikan (bahu kiri) dan sakit yang sedikit (mild) akan hilang selepas beberapa hari.
o   Parut di tempat suntikan
o   1 daripada 1000000 (juta) kanak-kanak yang mendapat suntikan mengalami tindakbalas alahan yang teruk seperti sesak nafas dan penurunan tekanan darah.

Vaksin Hepatitis B
-          Vaksin ini mencegah seseorang daripada dijangkiti dan mengalami komplikasi jangkitan virus Hepatitis B
-          Apakah itu penyakit Hepatitis B?
o   Penyakit yang disebabkan virus Hepatitis B
-          Bagaimana Hepatitis B berjangkit?
o   Terkena darah atau cecair badan pesakit Hepatitis B pada luka/mata/mulut
o   Terkena objek yang mempunyai kesan darah atau cecair badan pesakit Hepatitis B. Hepatitis B virus boleh kekal hidup selama 7 hari diluar badan manusia.
o   Hubungan seksual dan pemindahan darah.
-          Komplikasi penyakit Hepatitis B
o   Kerosakan hati (cirrhosis), kanser hati
o   Mati akibat kegagalan hati
-          Kesan sampingan suntikan vaksin  Hepatitis B?
o   Sakit sederhana di tempat suntikan ( 1 dikalangan 4 orang)
o   Demam ( 1 dikalangan 15 orang)

Vaksin DTaP
-          Vaksin DTap penting bagi mencegah penyakit Diphteria, Tetanus dan Polio.
-          Apakah penyakit-penyakit ini?
o   Diphteria
§  Punca : bakteria Corynebacterium diphtheria
§  Cara merebak : udara
§  Tanda jangkitan: demam, sakit tekak, selaput dipermukaan mulut, lidah dan tekak
§  Komplikasi : sesak nafas, jangkitan merebak ke otot jantung.
§  10 daripada 100 pesakit berisiko mati akibat daripada komplikasi penyakit.
o   Tetanus
§  Punca: jangkitan bakteria Clostridium tetani
§  Cara jangkitan : luka yang terdedah kepada tanah, memotong tali pusat dengan alat tidak sterile (bersih secara klinikal) semasa bersalin .
§  Tanda jangkitan : demam dan kekejangan otot yang amat kuat
§  Description: http://www.doomandbloom.net/wp-content/uploads/2012/10/tetanusnewborn.jpg 
bayi yang menghidapi tetanus mengalami kekejangan otot yang teruk
§  Komplikasi : kecacatan otak akibat kekurangan oksigen semasa kekejangan otot pernafasan. Jika tiada rawatan, 1 daripada 4 pesakit akan maut. Jika rawatan diberikan 1 daripada 10 pesakit berisiko maut disebabkan penyakit ini.  
o   Pertusis
§  Punca : bakteria Bordetella pertussis
§  Tanda: demam, selsema dan batuk yang kuat dan kerap sehingga menyebabkan kesukaran bernafas
§  Komplikasi : kerosakan otak disebabkan kurang oksigen
-          Kesan sampingan suntikan vaksin DTaP
o   Demam ( 1 dalam 4 orang)
o   Merah dan sedikit bengkak tempat suntikan ( 1 dalam 4 orang)
o   Muntah ( 1 dalam 50 orang)
o   Sawan ( 1 dalam 14,000 orang)
o   Alahan yang teruk seperti sesak nafas,penurunan tekanan darah (1 dalam >sejuta orang)

Vaksin IPV
-          Berperanan untuk mencegah penyakit polio (poliomyelitis)
-          Apakah punca penyakit poliomyelitis
o    jangkitan polio virus ke dalam system saraf
-          Bagaimana poliomyelitis merebak?
o   Melalui air liur, hingus, najis pesakit
-          Apakah komplikasi poliomyelitis
o   Kelumpuhan badan
o   Kematian boleh berlaku jika melibatkan kelumpuhan otot pernafasan
-          Kesan sampingan suntikan vaksin IPV
o   Sederhana sakit di tempat suntikan
o   Alahan boleh berlaku tetapi amat jarang.

Vaksin Hib
-          Berfungsi mencegah jangkitan bakteria Haemophilus influenza type b
-          Apakah komplikasi jangkitan Haemophilus influenza type b
o   Jangkitan paru-paru (pneumonia)
o   Jangkitan lapisan otak (meningitis)
o   Jangkitan telinga (otitis media)
-          Kesan sampingan suntikan vaksin Hib
o   Demam (biasanya selama 2-3 hari)
o   Sakit dan kemerahan di tempat suntikan
o    Alahan yang teruk boleh berlaku tetapi amat jarang berlaku

Vaksin measles
-          Mencegah jangkitan virus Measles
-          Diberikan semasa berumur 6 bulan bagi kanak-kanak di Sabah sahaja kerana Sabah mempunyai kejadian jangkitan Measles yang masih tinggi.
-          Bagaimanakah measles berjangkit?
o   Melalui air liur, hingus, batuk dan bersin
-          Tanda jangkitan measles
o   Demam
o   Batuk
o   selsema
o   Ruam pada badan
-          Komplikasi jangkitan measles
o   Jangkitan paru-paru (pneumonia)
o   Jangkitan lapisan otak (meningitis)
o   sawan
-          Kesan sampingan vaksin
o   Sama seperti vaksin MMR

Vaksin MMR
-          Berperanan mencegah jangkitan measles, mumps dan rubella
-          Apakah penyakit-penyakit ini?
o   Mumps
§  Disebabkan jangkitan virus mumps
§  Gejala : demam, sakit kepala,sakit otot dan kebengkakan kelenjar
§  Komplikasi : jangkitan selaput otak dan saraf tunjang (meningitis), pekak
o   Rubella
§  Disebabkan virus rubella
§  Gejala : demam, sakit sendi dan ruam di anggota badan
§  Komplikasi : jika jangkitan rubella berlaku semasa wanita mengandung, ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran bayi yang mempunyai kecacatan.
-          Kesan sampingan vaksin MMR
o   Demam yang rendah dan dalam jangka masa pendek( 1 dalam 6 orang)
o   Ruam di anggota badan (1 dalam 20 orang)
o   Kebengkakan kelenjar leher/pipi (1 dalam 75 orang)
o   Sawan demam ( 1 dalam 3000 dose)
o   Penurunan platlet yang sementara ( 1 dalam 30,000 dos)
o   Alahan yang teruk (sesak nafas,penurunan tekanan darah) ( 1 dalam sejuta dos)
o   Pekak, kerosakan otak dan epilepsy amat jarang berlaku – ada laporan tetapi tiada kajian yang spesifik membuktikannya
Walaupun semua suntikan vaksin mempunyai kesan sampingan tetapi kesan sampingan yang berbahaya amat jarang berlaku. Kebaikan mendapatkan suntikan adalah jauh lebih baik dan ia ternyata berkesan dalam mencegah penyakit yang berbahaya.

Keadaan yang menyebabkan suntikan vaksin tidak boleh diberikan kepada seseorang kanak-kanak
1.       Alahan yang teruk kepada sesuatu suntikan vaksin.
2.       Kanak-kanak yang sedang mengalami demam, cirit-birit, muntah yang teruk perlu tangguhkan suntikan vaksin.
3.       Kanak-kanak yang alah (allergic) teruk kepada telur ayam tidak boleh mengambil suntikan MMR.

Suntikan vaksin boleh diberikan walaupun kanak-kanak mengalami :
1.       Muntah, cirit-birit, batuk, selsema yang tidak teruk dan tidak mengalami demam.
2.       Alahan kulit (eczema). Suntikan boleh diberikan pada kawasan kulit yang sihat.
3.       Kanak-kanak yang sedang mengambil antibiotic.
4.       Bayi yang sedang mengalami masalah kuning (jaundice).
5.       Kanak-kanak yang mempunyai masalah berat badan dan perkembangan yang terbantut.
6.       Masalah saraf yang telah stabil. Contohnya cerebral palsy, controlled epilepsy, febrile seizure, mental retardation.
7.       Bayi pra-matang.

Tips/Petua
Selepas suntikan vaksin,bagi anak makan ubat cecair paracetamol 15mg/kg setiap 6 jam selama 2 hari.ini membantu mengelakkan demam berlaku dan mengurangkan sakit dan bengkak tempat suntikan.

Pengalaman hamper 4 tahun bertugas di Sabah telah membuka mata saya tentang kepentingan suntikan vaksin. Sabah, masalah ramai pendatang tanpa izin (tanpa dokumen perjalanan yang sah) dan ibu yang bersalin di rumah menyebabkan ramai kanak-kanak yang tidak mendapat suntikan yang sepatutnya.ini menyebabkan mereka terdedah kepada jangkitan yang berbahaya dan teruk sehingga menyebabkan kematian. Banyak yang telah saya saksikan kanak-kanak kecil menghidapi penyakit-penyakit seperti di atas dan gagal diselamatkan.

Kesimpulan
Lindungilah anak-anak kita daripada penyakit yang berbahaya dan Jangan biar kan mereka menjadi penyebar penyakit berbahaya kepada kanak-kanak lain di Malaysia.

JANGAN TERLEPAS SUNTIKAN VAKSIN ANAK-ANAK

rujukan: Paediatric Protocols for Malaysia Hospital 2008 (2nd edition)